Ruben, 11 ans, est scolarisé en classe de CM1. Il a redoublé la classe de CP. Depuis la maternelle, Ruben rencontre des difficultés d’apprentissages qui se manifestent par une grande lenteur dans la réalisation des tâches, et un manque de compréhension globale surtout lorsqu’il s’agit de tâches requérant la mise en œuvre de la pensée abstraite comme lors de déductions mathématiques.
Ruben est beaucoup plus à l'aise lorsqu'il s'agit de tâches mécaniques, comme appliquer une règle de conjugaison, ou encore retenir une technique opératoire et la reproduire. Il est également très difficile pour lui de transférer ses acquis lorsque le contexte et le contenu est différent du premier exercice d'apprentissage ou lorsqu'une nouvelle notion est abordée.
Avec ses pairs, sur le versant relationnel, Ruben suit les autres dans leurs jeux en récréation mais n'est jamais à l'initiative d'un jeu. Il agit beaucoup par imitation. Ruben est un très bon camarade de classe, il ne s'oppose jamais aux autres, est toujours souriant même si la situation le met à mal, et ne dit jamais quand quelque chose le contrarie. Il ne semble pas avoir conscience parfois d'être mis à mal par les autres qui peuvent se moquer de lui.
Dans sa petite enfance, Ruben a subi une opération chirurgicale pour traiter une hydrocéphalie. Des séquelles cognitives peuvent être mises en lien avec cette maladie rare. Des prises en charges ont été mises en place en orthophonie, et Ruben a également bénéficié pendant 3 ans d'une prise en charge globale en CMP (centre médico-psychologique) avec un suivi en psychomotricité et psychologique.
La maman de Ruben étant peu en confiance avec l'école, il est difficile d'évoquer les difficultés d'apprentissage de Ruben. Cependant une réunion d'équipe éducative a lieu tous les ans pour faire le point sur la scolarité. Le papa ne s'investit pas dans la scolarité de son fils et laisse la maman s'en occuper. Une orientation en CLIS TFC (classe d'inclusion spécialisée pour les troubles des fonctions cognitives) a été évoquée afin de permettre à Ruben de pouvoir continuer de progresser à son rythme dans une classe à plus petit effectif. La famille a toujours refusé cette orientation.
Maintenant il s'agit de préparer l'entrée au collège de Ruben dans un an, et de pouvoir proposer un dispositif qui prendra en compte ses difficultés d'apprentissages et répondre à ses besoins (Ulis collège, Segpa), et également de renouveler des prises en charges thérapeutiques pour compléter l'aspect scolaire.
Un service de soins spécialisés (Sessad), pourrait assurer ces prises en charge. Le travail de l'équipe éducative et des soignants extérieurs est donc de recréer un lien de confiance avec les parents afin de les accompagner dans l'acceptation du handicap de leur enfant et dans l'orientation scolaire. La poursuite d'une scolarité "ordinaire" semblerait en effet peu adaptée à Ruben, étant donné sa difficulté à suivre maintenant le rythme des apprentissages imposé.
De quoi s'agit-il ? Hydrocéphalie ; Déficience intellectuelle
L'hydrocéphalie est une accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien à l'intérieur des cavités du cerveau. Les hydrocéphalies sont découvertes le plus souvent en fin de grossesse ou dans la période qui entoure la naissance. Le traitement de l'hydrocéphalie de l'enfant est neurochirurgical. Le but de l'intervention est de faire communiquer les cavités ventriculaires avec une autre cavité naturelle dans laquelle le liquide céphalo-rachidien va se résorber.
La déficience intellectuelle se présente sous la forme d'un retard global. Elle est évaluée par des psychologues ou neuropsychologues par l'intermédiaire de tests d'efficience intellectuelle (WISC). Un résultat global de QI inférieur à 70 permet d'évoquer une déficience. Il est cependant nécessaire d'être prudent face à ce type de diagnostic chiffré et s'adresser à un professionnel habilité pour la réalisation et l'interprétation du bilan psychométrique.
Aménagements et adaptations pédagogiques pour favoriser les progrès dans les acquisitions
Il est nécessaire d'avoir des objectifs spécifiques face aux élèves présentant un retard cognitif, et de proposer des aménagements en fonction de l'évaluation précise des capacités cognitives de l'enfant. Il est donc important de se baser sur le bilan psychométrique réalisé pour mettre en avant les points forts et les points faibles du profil cognitif de l'enfant (mémoire, raisonnement, adaptation).
Les apprentissages sont souvent lents et laborieux mais sont possibles. Les enfants atteints de troubles des fonctions cognitives ont besoin d'acquérir ce qui est nécessaire à développer leur autonomie.
Mémoire
Difficultés à mémoriser les informations orales et sonores (en particulier verbales)donc proposer des renforts visuels (images, surlignage, affichages…), rappels fréquents, limiter les infos utiles, relier les éléments par le sens, présenter la notion à acquérir dans des situations analogues et différentes.
Raisonnement
Difficultés à abstraire et élaborer des concepts donc travailler d'abord sur des objets tangibles.
Déficit de planification (planification des opérations mentales dans le cadre d'une situation problème, par exemple) donc à l'oral ou à l'écrit, utiliser la symbolisation (dessin, schémas), utiliser le langage pour permettre à l'élève d'anticiper.
Difficultés à établir des liens entre les connaissances, les données d'une situation ou les modes opératoires donc questionner les élèves sur les informations contenues dans une histoire lue (qui ? quoi ? pourquoi ? comment ?).
Apprécier l'importance relative des informations à disposition : hiérarchiser les informations utiles lors d'une situation problème, et simplifier, limiter le nombre d'informations dans une phrase, dans un énoncé, dans la présentation d'une page...
Adaptation
Rigidité cognitive (difficulté à envisager d'autres possibles, à revenir en arrière) donc étayer l'élève dans les situations nouvelles ou déstabilisantes. Eventuellement comparer les procédures de chacun. Utiliser un médiateur (texte, personnage, autre élève).
Construire des automatismes (ne pas proposer des situations nouvelles en permanence) et parallèlement, exercer les fonctions cognitives utiles dans les situations nouvelles (fonctions exécutives : représentation du but, planification, ajustement, contrôle).
Passivité importante donc faire s'exprimer les élèves sur ce qu'ils comprennent, ce qu'ils se représentent d'une consigne, d'un problème, réagir à des propositions faites par d'autres.
Apprendre à s'adapter aux différentes situations de relation donc provoquer des interactions entre élèves (conseil de vie de classe, activités de communications au sein de l'école, jeux théâtraux, appliquer les attitudes apprises dans d'autres situations).
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